O plano de saúde é uma opção que oferece diversas vantagens para quem busca assistência médica de qualidade. No entanto, é importante estar ciente de que existem procedimentos que geralmente não são cobertos pelos planos de saúde.
Entre as exclusões mais comuns dos planos de saúde, podemos destacar a cobertura de doenças preexistentes. Muitos planos exigem um período de carência para esses casos, em que o beneficiário não pode utilizar o plano para tratamentos relacionados a uma doença que ele já possuía antes de contratar o serviço. Além disso, alguns planos podem não cobrir determinadas doenças crônicas, como a diabetes, por exemplo, o que é importante verificar antes de contratar o plano, por isso a importância de falar com um especialista em plano de saúde.
Procedimentos Estéticos
Outra exclusão comum dos planos de saúde é a cobertura de procedimentos estéticos, como cirurgias plásticas que não sejam necessárias para tratamento de doenças ou deformidades. É importante ressaltar que, em alguns casos, mesmo que a cirurgia seja necessária por motivos de saúde, o plano de saúde pode não cobrir os custos.
Os planos de saúde também costumam limitar a cobertura de exames e procedimentos considerados de alta complexidade, como transplantes de órgãos, cirurgias cardíacas e tratamentos para doenças crônicas como o câncer. Nesses casos, é comum que haja limites de cobertura ou exigências de autorização prévia da operadora do plano.
Medicamentos
Outra exclusão que costuma gerar dúvidas entre os beneficiários é a cobertura de medicamentos. Em geral, os planos de saúde cobrem apenas medicamentos de uso hospitalar e aqueles prescritos durante a internação. Medicamentos de uso contínuo, como os indicados para tratamento de diabetes e hipertensão, costumam ser cobertos apenas em planos mais completos e com valores mais elevados.
Terapias complementares
Além disso, tratamentos como acupuntura, homeopatia e terapias complementares não costumam ser cobertos pelos planos de saúde. A cobertura de sessões de fisioterapia também pode variar de acordo com o plano escolhido, com alguns oferecendo uma quantidade limitada de sessões e outros cobrindo o valor integral. Por fim, é importante lembrar que as exclusões e limitações dos planos de saúde podem variar de acordo com a operadora e o contrato escolhidos.
Conclusão
Por isso, é fundamental ler com atenção as cláusulas do contrato e esclarecer todas as dúvidas com a operadora antes de contratar o plano de saúde. Assim, o beneficiário pode escolher um plano que atenda suas necessidades de saúde de forma mais adequada. Não deixe de entrar em contato conosco para tirar suas dúvidas sobre o melhor plano para você e sua família.
